recursos naturales para tratar fibromas uterinos

  • REMEDIOS HOMEOFÁTICOS EFECTIVOS PARA TRATAR LOS FIBROMAS UTERINOS

    REMEDIOS HOMEOFÁTICOS EFECTIVOS PARA TRATAR LOS FIBROMAS UTERINOS

     

    ¿Qué es un fibroma?

    Qué es un fibroma uterino? - Clarín

    Los fibromas uterinos son tumores benignos causados ​​por las capas musculares del útero y casi siempre no son cancerosos.
    El tratamiento de los fibromas uterinos se lleva a cabo con un médico especialista que elegirá de entre los fármacos el más adecuado al caso de la paciente. Ya sea que la paciente sea ya fértil o posmenopáusica, es posible encoger el tumor y hacerlo desaparecer dependiendo de su tamaño.

     

     

     

    NUESTRO TRATAMIENTO NATURAL

    El tratamiento natural que le ofrecemos para curar permanentemente los miomas uterinos es componente de variedades infundidas. Este remedio ha demostrado su eficacia con decenas de casos resueltos. Está especialmente para pacientes que no desean operarse  y quieren quedarse embarazadas. 

    haga clic aquí para descubrir nuestro tratamiento natural:

    Tel / Whatsapp: +229 60 48 35 34

     

     

     

     

    Los  fibromas ocurren en mujeres fértiles

     Pueden los fibromas causar problemas en el embarazo?

     

    Tengo fibromas y quiero quedar embarazada, ¿qué debo hacer?

    Quieres saber cuándo ovula una mujer? ¡Te lo explicamos!
    Si tiene fibromas y busca una alternativa natural para evitar la operación, has venido al lugar indicado. Aquí está el mejor remedio natural del mundo para hacer que   sus fibromas desaparezcan   naturalmente y   quede embarazada rápidamente  . Está compuesto por varias infusiones de hierbas elaboradas con las mejores plantas del mundo para   eliminar todos tus fibromas  , hacer desaparecer el dolor y expulsar todos los desechos contenidos en tu útero. ¿Como funciona?
    El té de hierbas actúa previniendo la acción de la progesterona en el endometrio (revestimiento del útero) y manteniendo los niveles de estrógeno dentro de los límites normales. Esto tendrá el efecto de permanente desaparición de los fibromas y su dolor. Por lo tanto, el sangrado menstrual abundante de detendrá por completo al final del tratamiento. Para conocer nuestro remedio natural para:


     

     ¿Cuáles son los síntomas de los fibromas?

    Qué son los fibromas y cómo tratarlos — Mejor con Salud

    Los principales síntomas de los fibromas en el útero son:

    • Menorragia (sangrado excesivo / prolongado en el útero),

    • Metrorragia (sangrado del útero entre períodos),

    • Dismenorrea (dolor in el útero durante la menstruación)), síntomas

    • la vejiga urinaria que provoca micción frecuente o dificultad para vaciar la vejiga.  



    •  Estreñimiento

    • Anemia debido a una pérdida excesiva de sangre menstrual

    Tener una regla muy abundante ¿es normal…? - Blog Dexeus Mujer

    • Dolor de espalda.

    Dolor de espalda: Cuando tu dolor de espalda puede esconder algo más grave

    Remedios homeopáticos eficaces para tratar los fibromas uterinos



    1. Dióxido de carbono

    Qué Es El Dióxido De Carbono? Propiedades Y Usos

    Es un excelente remedio homeopático para los fibromas. Este medicamento puede ser utilizado por mujeres que tienen un período prolongado y un flujo abundante. El flujo de períodos excesivos puede provocar infertilidad. Las mujeres que necesitan este medicamento sienten mucho frío y sus pies permanecen excesivamente fríos mientras el útero está sangrando. También es adecuado para mujeres con sobrepeso. 

    2. Taburete Bursa pastoris

    Bolsa de Pastor - Planta

    Es otro medicamento homeopático natural para el tratamiento de los fibromas en el útero. Este medicamento se puede recetar en los casos en los que la menstruación ocurre con mucha frecuencia y en intervalos cortos. En la mayoría de los casos, el paciente apenas ha terminado un período y comienza el siguiente. El dolor causado por los calambres severos en el útero y la espalda durante la menstruación también se puede tratar con este medicamento.

    3. Péndulo de Trillium

    Trillium erectum - Trillium erectum - qwe.wiki

    Se utiliza en el tratamiento homeopático de aquellos casos de fibromas en los que el sangrado excesivo del útero es acompaña de dolor. El color característico de la sangre menstrual de color rojo brillante hay un criterio importante para que sea el medicamento utilizado en casos de fibroma.

    4. Fresno americano

    Fresno Americano, 3 A 4 Metros Grosor 8/10 Cm - $ 350,00 en Mercado Libre

    Es un medicamento homeopático natural para el tratamiento de los miomas donde las sensaciones de rodadura excesiva acompañan al flujo menstrual. Este medicamento también es eficaz contra los calambres y el sangrado menstrual.



    5. Caliza fluorica homeopática

    Este remedio realmente funciona para el tratamiento de los fibromas que son muy duros y de gran tamaño.

    Medicamentos homeopáticos para el tratamiento de la menorrhagia (sangrado excesivo / prolongado del útero) en casos de fibromas uterinos:

    -Ferrum Metallicum es un maravilloso medicamento homeopático para controlar el sangrado excesivo del útero debido a fibromas.

    -Este medicamento da excelentes resultsados ​​en los casos en los que un exceso de sangre de naturaleza pálida y acuosa fluye desde el útero.

    -La calcina es otro medicamento homeopático natural para el tratamiento de menorragia en casos de fibromas.

    - Este medicamento se puede utilizar en casos de menorragia. El criterio principal es un abundante flujo de sangre roja brillante del útero, así como una sensación de náuseas persistente. 
    -El remedio homeopático Kali Carbonicum puede proporcionar alivio en los casos en que el sangrado del útero continúa ocurriendo durante un período demasiado largo y la sangre expande / acre por naturaleza. Este medicamento también puede aliviar el dolor de espalda extremo durante el sangrado del útero, where mejora el sentarse where the pressure.

    Otro medicamento homeopático natural eficaz para controlar la menorragia que debe mencionarse aquí es el amonio carbonicum. Este medicamento es adecuado para la menorragia cuando la sangre menstrual es negra, cuajada y muy abundante. El dolor intenso en los muslos con una sensación de cansancio extremo durante la menorragia también se puede tratar con este medicamento.

    Medicamentos homeopáticos para el tratamiento de la metrorragia (sangrado entre periodos) en casos de fibromas uterinos:
    -Remedio homeopático Sabina es un medicamento bien indicado para el tratamiento de la metrorragia en pacientes con fibromas, donde sangrado del útero natural parte coagulada ocurre con menos movimiento y con la excitación sexual que la acompaña.
    -Otro medicamento, hamamelis virginica, es un medicamento homeopático natural que se utiliza en el tratamiento de la metrorragia de los fibromas, donde una tensión leve o una tensión excesiva provocan sangrado del útero. La sangre del útero es de color oscuro y fluye sin dolor en pacientes que necesitan este medicamento.
    -Ustilago Maydis es también un remedio homeopático natural para el tratamiento del sangrado menstrual en el útero miomatoso. La característica de la sangre adecuada para este medicamento es que la sangre es oscura y coagulada, formada allí largas negras candado.
    -El remedio homeopático Cyclamen Europe también da buenos resultados en los casos en los que los síntomas de la migraña acompañan a la hemorragia de sangre coagulada negra del Magnesium Phosphoricum and Anemone - medicamento homeopático para los miomas uterinos - para el tratamiento de la dismenorrea (dolor durante la menstruación).

    El magnesio phosphoricum es un excelente remedio homeopático para aliviar los cólicos en el útero durante la menstruación en casos de fibromas. Las pacientes que requieren este medicamento sienten mejor aplicando calor o presión en la región uterina durante la menstruación.
    La Medicina Reina de los Prados es una medicina homeopática natural que funciona bien en los casos en que el dolor en el útero es tan severo que hace que la mujer afectada tenga grite; el dolor es acompaña de náuseas y escalofríos.


    Medicamentos homeopáticos para tratar los síntomas de presión en la vejiga urinaria y derecha en los fibromas:
    Dolor Pélvico. Causas y Tratamiento | Redacción Médica
    Hierba es un remedio homeopático natural, muy bien considerado para el tratamiento de los síntomas de estrés en los casos en que los fibromas causan irritación severa de vejiga y sangrado rojo brillante del útero.
    Los homeopáticos bryone Alba y nux vomica son dos medicamentos igualmente eficaces para tratar el estreñimiento causado por mioma.
    Bryone Alba está recomendado para pacientes que padecen una enfermedad en la que las heces son muy duras, secas y pasan con gran dificultad.
    Nux Vomica is puede recetar en los casos en que el paciente se queja de constante deseo de defecar debido a la presión del fibroma.

     

     

    Los medicamentos homeopáticos sepia officinalis y thuja occidentalis son medicamentos muy útiles en el tratamiento de los síntomas de la presión de la vejiga urinaria debido a un fibroma.

    Sepia officinalis funciona bien en los casos en que el paciente se queja de orinar a menudo debido a la presión constante sobre la vejiga. Además, la orina está muy caliente.
    Thuja occidentlis es un remedio homeopático natural para pacientes con fibromas que principalmente se quejan de dificultad para vaciar toda la vejiga de una vez y tienen que orinar cinco o seis veces para lograr una vejiga vacía satisfactoriamente.


    Medicamentos homeopáticos cinchona officinalis y ferrum phosphoricum para el tratamiento de la anemia en pacientes con fibromas:
    Tanto Quinquina officinalis como Ferrum phoshphoricum son excelentes medicamentos homeopáticos naturales que ayudan a mejorar los niveles de hemoglobina en pacientes con fibromas que se han vuelto demasiado anémicas debido a la pérdida de sangre durante la menstruación extrema.
     

    Fibromas uterinos Tratamiento homeopático

    Medicina Natural en tratamiento de fibroma uterino - YouTube

    Los fibromas no están asociados de ninguna manera con un mayor riesgo de cáncer de útero y desean disolver la menopausia en una mujer. Esto se debe a una caída en el nivel de hormonas reproductivas en las mujeres en esta etapa. Los remedios homeopáticos son naturales y completamente seguros sin efectos secundarios. Actúan equilibrando el nivel hormonal en el cuerpo y reduciendo los fibromas. La duración del tratamiento varía de una mujer a otra depende principalmente del tamaño y la cantidad de fibromas.
    Para concluir, la homeopatía es un método integral de tratamiento. 
    No solo ayuda en el tratamiento de las molestias causadas por los fibromas uterinos, sino que también mantiene un efecto positivo en la salud general de la mujer.

     

     

    Para obtener más información, comuníquese directamente con nuestros expertos en:

    Tel / Whatsapp: +229 60 48 35 34

  • Diferenciación de leiomiomas uterinos (fibromas) de sarcomas uterinos

    Diferenciación de leiomiomas uterinos (fibromas) de sarcomas uterinos

    Qué es el sarcoma uterino?

     

    INTRODUCCIÓN

    Los leiomiomas uterinos benignos (fibromas) son las neoplasias pélvicas más frecuentes en las mujeres (un riesgo de por vida estimado del 70% en las mujeres blancas y del 80% en las mujeres negras) [1-3]. Los sarcomas uterinos son significativamente menos raros que los leiomiomas (3 a 7/100 000 en la población estadounidense) hay un pronóstico precario [4]. La incidencia reportada de sarcoma que gravará entre los leiomiomas presuntos varía considerablemente, de 0.05 a 0.28%, hay un área de investigación en curso. Ambos tienen masas focales en el miometrio uterino. Por lo tanto, los médicos que evalúan y tratan a mujeres con sospecha de leiomiomas enfrentan un desafío clínico: cómo determinar si una de las muchas mujeres diagnosticadas con esta afección común en realidad tiene un tipo raro de cáncer, evitando histerectomías o laparotomías innecesarias y la morbilidad asociada con la cirugía innecesaria para la gran mayoría de mujeres con masas uterinas benignas. Aunque existen diferencias entre las poblaciones de pacientes para los dos trastornos, existe una superposición significativa. (Ver "Extracción de tejido uterino por morcelación: técnicas y aspectos clínicos".) Hay una superposición significativa. (Ver "Extracción de tejido uterino por morcelación: técnicas y aspectos clínicos".) Hay una superposición significativa. (Ver "Extracción de tejido uterino por morcelación: técnicas y aspectos clínicos".) hay una superposición significativa. (Ver "Extracción de tejido uterino por morcelación: técnicas y aspectos clínicos".) Hay una superposición significativa. (Ver "Extracción de tejido uterino por morcelación: técnicas y aspectos clínicos".) Hay una superposición significativa. (Ver "Extracción de tejido uterino por morcelación: técnicas y aspectos clínicos".) hay una superposición significativa. (Ver "Extracción de tejido uterino por morcelación: técnicas y aspectos clínicos".) Hay una superposición significativa. (Ver "Extracción de tejido uterino por morcelación: técnicas y aspectos clínicos".) Hay una superposición significativa. (Ver "Extracción de tejido uterino por morcelación: técnicas y aspectos clínicos".)

     

     

    NUESTRO TRATAMIENTO NATURAL

    El tratamiento natural que ofrecemos para curar permanentemente los miomas uterinos es componente de variedades infundidas. Este remedio ha demostrado su eficacia con decenas de casos resueltos. Está especialmente para pacientes que no operarse diseñado y quieren embarazadas.

    haga clic aquí para descubrir nuestro tratamiento natural:

    Tel / Whatsapp: +229 60 48 35 34

     

     

    Tengo fibromas y quiero quedar embarazada, ¿qué debo hacer?
    Si tienes fibromas y buscas una alternativa natural para evitar la operación, has venido al lugar indicado. Aquí está el mejor remedio natural del mundo para hacer que  sus fibromas desaparezcan  naturalmente y  quede embarazada rápidamente . Está compuesto por varias infusiones de hierbas elaboradas con las mejores plantas del mundo para  eliminar todos tus fibromas , hacer desaparecer el dolor y expulsar todos los desechos contenidos en tu útero. ¿Como funciona?
    El té de hierbas actúa previniendo la acción de la progesterona en el endometrio (revestimiento del útero) y manteniendo los niveles de estrógeno dentro de los límites normales. Esto tendrá el efecto de permanente desaparición de los fibromas   y su dolor. Por lo tanto, el sangrado menstrual abundante se detendrá por completo al final del tratamiento.Para descubrir nuestro remedio natural para:
    -Eliminar los fibromas, haga clic   aquí
    -Contra   abortos espontáneos  , haga clic   aquí
    -Para quedar embarazada rápidamente, haga clic   aquí

    Hay varios tipos histológicos de sarcomas uterinos. El principal tipo de sarcoma que puede parecerse tiene un leiomioma es el leiomiosarcoma, que generalmente se presenta como una masa miometrial. El sarcoma del estroma endometrial puede presentarse con una masa endometrial o miometrial.

    La histerectomía ha sido tradicionalmente el tratamiento estándar para mujeres con una masa uterina. Así, si el sarcoma uterino estuvo presente e identificado después de la operación durante el análisis patológico, no hubo diagnóstico olvidado y el tratamiento recibido fue incompleto pero no empeoró el pronóstico. En la práctica actual, las mujeres con leiomiomas presuntamente benignos pueden tratarse con una variedad de alternativas que ahorran histerectomía uterina, incluidos medicamentos, intervenciones basadas en imágenes (es decir, embolización de la histerectomía (arteria uterina o ecografía guiada por resonancia magnética focalizada) y cirugía conservadora (miomectomía). , ablación por radiofrecuencia de fibromas o ablación endometrial). Las terapias no quirúrgicas para los síntomas relacionados con los fibromas (p. Ej., Tratamientos médicos, ablación endometrial, procedimientos de radiología intervencionista) no producen muestras para examen patológico. Por tanto, se puede omitir el diagnóstico de tumor maligno. Además, los procedimientos o técnicas que rompen una masa uterina (es decir, miomectomía o histerectomía, especialmente cuando la muestra está rota) pueden diseminar la neoplasia. Sin embargo, es igualmente importante evitar cirugías innecesarias para descartar sarcomas raros y ofrecer la opción de abordajes mínimamente invasivos en pacientes con bajo riesgo de sarcoma, muchas de las cuales aún no han dado a luz. ablación endometrial, procedimientos de radiología intervencionista) no producen muestras para examen patológico. Por tanto, se puede omitir el diagnóstico de tumor maligno. Además, los procedimientos o técnicas que rompen una masa uterina (es decir, miomectomía o histerectomía, especialmente cuando la muestra está rota) pueden diseminar la neoplasia. Sin embargo, es igualmente importante evitar cirugías innecesarias para descartar sarcomas raros y brindar la opción de enfoques mínimamente invasivos en pacientes con bajo riesgo de sarcoma, muchas de las cuales aún no han dado a luz. ablación endometrial, procedimientos de radiología intervencionista) no producen muestras para examen patológico. Por tanto, se puede omitir el diagnóstico de tumor maligno. Además, los procedimientos o técnicas que rompen una masa uterina (es decir, miomectomía o histerectomía, especialmente cuando la muestra está rota) pueden diseminar la neoplasia. Sin embargo, es igualmente importante evitar cirugías innecesarias para descartar sarcomas raros y brindar la opción de enfoques mínimamente invasivos en pacientes con bajo riesgo de sarcoma, muchas de las cuales aún no han dado a luz. se puede omitir el diagnóstico de tumor maligno. Además, los procedimientos o técnicas que rompen una masa uterina (es decir, miomectomía o histerectomía, especialmente cuando la muestra está rota) pueden diseminar la neoplasia. Sin embargo, es igualmente importante evitar cirugías innecesarias para descartar sarcomas raros y brindar la opción de enfoques mínimamente invasivos en pacientes con bajo riesgo de sarcoma, muchas de las cuales aún no han dado a luz. se puede omitir el diagnóstico de tumor maligno. Además, los procedimientos o técnicas que rompen una masa uterina (es decir, miomectomía o histerectomía, especialmente cuando la muestra está rota) pueden diseminar la neoplasia. Sin embargo, es igualmente importante evitar cirugías innecesarias para descartar sarcomas raros y brindar la opción de enfoques mínimamente invasivos en pacientes con bajo riesgo de sarcoma, muchas de las cuales aún no han dado a luz.

    Aquí se revisan los enfoques para diferenciar los leiomiomas uterinos benignos del sarcoma uterino. Los principios generales del diagnóstico de los leiomiomas uterinos, el diagnóstico y el tratamiento del sarcoma uterino y las variantes de las neoplasias benignas y atípicas del músculo liso se discuten por separado. (Ver "Leiomiomas uterinos (miomas): epidemiología, características clínicas, diagnóstico e historia natural" y "Variantes de los leiomiomas uterinos (miomas) y tumores del músculo liso de potencial maligno incierto" y "Sarcoma uterino: clasificación, epidemiología, manifestaciones clínicas y diagnóstico ".)

     

    DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE MASA UTERINA

    La dificultad de diferenciar un leiomioma de un sarcoma uterino es parte del proceso de diagnóstico de todas las mujeres con masa uterina. El diagnóstico diferencial del útero agrandado incluye afecciones no neoplásicas y neoplasias benignas y malignas:

    Leiomioma benigno

    Leiomioma. Tumor benigno derivado de fibras musculares lisas. Se... |  Download Scientific Diagram

    ● variante de leiomioma

    ● adenomioma uterino o adenomiosis difusa

    Sarcoma uterino

    Especialización Universitaria en Sarcoma Uterino

    Carcinosarcoma uterino (considerado un tumor epitelial)

    ● cáncer de endometrio

    ● Tumor metastásico (generalmente de otro órgano primario del sistema reproductivo)

    ● Procesos endometriales que pueden agrandar el útero: pólipo endometrial, hiperplasia endometrial, hematometrio

    ● embarazo

    El diagnóstico diferencial del útero agrandado se analiza en detalle por separado. (Ver "Leiomiomas uterinos (fibromas): epidemiología, características clínicas, diagnóstico e historia natural", sección "Diagnóstico diferencial".)

     

    PREVALENCIA DEL SARCOMA EN MUJERES OPERADAS POR INDICACIONES BENIGNAS

    Leiomioma benigno

    ● variante de leiomioma

    ● adenomioma uterino o adenomiosis difusa

    Sarcoma uterino

    Carcinosarcoma uterino (considerado un tumor epitelial)

    ● cáncer de endometrio

    ● Tumor metastásico (generalmente de otro órgano primario del sistema reproductivo)

    ● Procesos endometriales que pueden agrandar el útero: pólipo endometrial, hiperplasia endometrial, hematometrio

    ● embarazo

    El diagnóstico diferencial del útero agrandado se analiza en detalle por separado. (Ver "Leiomiomas uterinos (fibromas): epidemiología, características clínicas, diagnóstico e historia natural", sección "Diagnóstico diferencial".)

     

    PREVALENCIA DEL SARCOMA EN MUJERES OPERADAS POR INDICACIONES BENIGNAS

    ● Un metaanálisis que comprende 64 estudios prospectivos (5223 mujeres) y 70 estudios retrospectivos (24,970 mujeres) de mujeres operadas por un presunto leiomioma benigno [5]. La tasa global de leiomiosarcomas fue de 0,05 (1 en 2000); en los estudios prospectivos fue del 0,01% (1 de cada 8.300) cirugías y en los estudios retrospectivos del 0,06% (1 de cada 1.700). Hay varias explicaciones posibles para la tasa considerablemente más baja en estudios prospectivos. Puede haber menos sesgo de selección que en los estudios retrospectivos. Además, en el grupo de estudio prospectivo, más de la mitad de los estudios involucraron a mujeres sometidas a miomectomía, lo que sugiere que estas mujeres podrían ser más jóvenes y / o tener menos sospecha clínica de malignidad.

    ● El estudio más grande que evaluó neoplasias malignas inesperadas de cualquier tipo en mujeres con morcelación fue un informe de una base de datos de seguros en los Estados Unidos, que incluyó a 232,882 mujeres con histerectomía mínimamente invasiva ( laparoscópica o robótica [23]), que reveló que se había realizado la morcelación. en 36 470 (15,7%) [24]. Entre las mujeres fragmentadas, hubo 99 casos de cáncer de útero, incluidos sarcomas y carcinomas de endometrio (0,27%, 1 de cada 370), 39 tumores uterinos con potencial maligno incierto, 368 casos de hiperplasia endometrial (la mayoría de los casos no presentaba atipia). neoplásico) y, por tanto, carecía de un fenotipo premaligno [23]) y otras 26 neoplasias ginecológicas. La prevalencia de tumores malignos fue 0, 34% y de todos los tumores 1,5%, aunque la importancia clínica de la hiperplasia endometrial sin atipia es incierta. La presencia de un tumor maligno se asoció con el aumento de la edad; en comparación con las mujeres de 40 años, las tasas de prevalencia fueron las siguientes: 50 a 54 años, 4,97; 55-59, 19,37; 60-64, 21,36; y ≥65, 35,97. En números absolutos, la prevalencia de cáncer en esta serie entre mujeres menores de 40 años fue de 1/1500 y de 40 a 44 años fue de 1/1100. Una limitación del estudio fue que no se informó la histología de los casos de malignidad uterina. Estos datos confirman la necesidad de limitar la morcelación en mujeres premenopáusicas, ya que la edad de 50 años corresponde aproximadamente a la edad media de la menopausia. aunque la importancia clínica de la hiperplasia endometrial sin atipia es incierta. La presencia de un tumor maligno se asoció con el aumento de la edad; en comparación con las mujeres de 40 años, las tasas de prevalencia fueron las siguientes: 50 a 54 años, 4,97; 55-59, 19,37; 60-64, 21,36; y ≥65, 35,97. En números absolutos, la prevalencia de cáncer en esta serie entre mujeres menores de 40 años fue de 1/1500 y de 40 a 44 años fue de 1/1100. Una limitación del estudio fue que no se informó la histología de los casos de malignidad uterina. Estos datos confirman la necesidad de limitar la morcelación en mujeres premenopáusicas, ya que la edad de 50 años corresponde aproximadamente a la edad media de la menopausia. aunque la importancia clínica de la hiperplasia endometrial sin atipia es incierta. La presencia de un tumor maligno se asoció con el aumento de la edad; en comparación con las mujeres de 40 años, las tasas de prevalencia fueron las siguientes: 50 a 54 años, 4,97; 55-59, 19,37; 60-64, 21,36; y ≥65, 35,97. En números absolutos, la prevalencia de cáncer en esta serie entre mujeres menores de 40 años fue de 1/1500 y de 40 a 44 años fue de 1/1100. Una limitación del estudio fue que no se informó la histología de los casos de malignidad uterina. Estos datos confirman la necesidad de limitar la morcelación en mujeres premenopáusicas, ya que la edad de 50 años corresponde aproximadamente a la edad media de la menopausia. La presencia de un tumor maligno se asoció con el aumento de la edad; en comparación con las mujeres de 40 años, las tasas de prevalencia fueron las siguientes: 50 a 54 años, 4,97; 55-59, 19,37; 60-64, 21,36; y ≥65, 35,97. En números absolutos, la prevalencia de cáncer en esta serie entre mujeres menores de 40 años fue de 1/1500 y de 40 a 44 años fue de 1/1100. Una limitación del estudio fue que no se informó la histología de los casos de malignidad uterina. Estos datos confirman la necesidad de limitar la morcelación en mujeres premenopáusicas, ya que la edad de 50 años corresponde aproximadamente a la edad media de la menopausia. La presencia de un tumor maligno se asoció con el aumento de la edad; en comparación con las mujeres de 40 años, las tasas de prevalencia fueron las siguientes: 50 a 54 años, 4,97; 55-59, 19,37; 60-64, 21,36; y ≥65, 35,97. En números absolutos, la prevalencia de cáncer en esta serie entre mujeres menores de 40 años fue de 1/1500 y de 40 a 44 años fue de 1/1100. Una limitación del estudio fue que no se informó la histología de los casos de malignidad uterina. Estos datos confirman la necesidad de limitar la morcelación en mujeres premenopáusicas, ya que la edad de 50 años corresponde aproximadamente a la edad media de la menopausia. 21,36; y ≥65, 35,97. En números absolutos, la prevalencia de cáncer en esta serie entre mujeres menores de 40 años fue de 1/1500 y de 40 a 44 años fue de 1/1100. Una limitación del estudio fue que no se informó la histología de los casos de malignidad uterina. Estos datos confirman la necesidad de limitar la morcelación en mujeres premenopáusicas, ya que la edad de 50 años corresponde aproximadamente a la edad media de la menopausia. 21,36; y ≥65, 35,97. En números absolutos, la prevalencia de cáncer en esta serie entre mujeres menores de 40 años fue de 1/1500 y de 40 a 44 años fue de 1/1100. Una limitación del estudio fue que no se informó la histología de los casos de malignidad uterina. Estos datos confirman la necesidad de limitar la morcelación en mujeres premenopáusicas, ya que la edad de 50 años corresponde aproximadamente a la edad media de la menopausia.

    ● Un estudio poblacional de 2006-2013 de todos los sarcomas uterinos realizados en un sistema de atención de la salud incluyó 34.728 histerectomías e informó una tasa de sarcoma uterino oculto del 0,36% (1 en 278) [25]. En este estudio, el riesgo estuvo fuertemente relacionado con la edad, con una razón de riesgo ajustada de 2.5 para mujeres de 50 a 59 años y de 12.8 para mujeres de 60 años o más en comparación con mujeres de 50 años. años y menos. Sin embargo, debido al mayor número de histerectomías realizadas en mujeres más jóvenes, el 48% de los sarcomas ocultos se diagnosticaron en el parto más joven.

    ● En Noruega, 2.691 mujeres diagnosticadas con leiomiosarcoma fueron operadas por un presunto leiomioma benigno, pero solo seis (0,1%) de ellas no tenían sospecha de neoplasia maligna preoperatoria; de las mujeres restantes, seis fueron diagnosticadas con leiomiosarcoma mediante biopsia endometrial antes de la cirugía y 14 presentaron hallazgos sospechosos de neoplasia maligna y, por lo tanto, se sometieron a histerectomía abierta [26]. La edad media de las mujeres con leiomiosarcoma (incluidas 26 mujeres en total, algunas de las cuales tenían resultados preoperatorios sospechosos de ser malignos) era de 61 años y la mayoría eran posmenopáusicas (70,4%).

    ● Otro gran estudio evaluó el descubrimiento de una neoplasia maligna ginecológica inesperada en una base de datos poblacional de 6360 mujeres sometidas a histerectomía por indicaciones benignas, una población más grande que las sometidas a morcelación [21]. La incidencia de neoplasias ginecológicas inesperadas fue del 2,7%, incluidos los carcinomas de ovario, peritoneo y trompas de Falopio (1,1%); tumor de endometrio maligno (1,0%); sarcoma uterino (0,2%); carcinoma de cuello uterino (0,2%); y tumor maligno metastásico (0,2%). Curiosamente, en este estudio, no hubo diferencia en la edad media de las mujeres con un diagnóstico inesperado de sarcoma en comparación con aquellas con patología leve (46,9 años versus 47,0 años), aunque esto o basado en un total de 14 pacientes.

    años. De los sarcomas no diagnosticados (14 de 6,360, un riesgo del 0,2%, uno de cada 454), nueve habían sido diagnosticados con sangrado uterino anormal (y por lo tanto deberían haber sido sometidos a una evaluación preoperatoria adicional). Las limitaciones de este estudio incluyen el hecho de que no proporcionó datos sobre los factores de riesgo de malignidad uterina (p. Ej., Síndrome de Reed en pacientes jóvenes [27]), evaluación preoperatoria ni 'abordaje o técnica quirúrgica (p. ej., laparoscopia, morcelación). Tampoco especificó si el tumor maligno se descubrió intraoperatoriamente o posoperatoriamente, que son escenarios clínicos diferentes en cuanto a la capacidad de realizar un procedimiento de estadificación adecuado y evitar la diseminación tisular.

    ● Un gran estudio de un solo centro incluyó a 10.119 mujeres que se sometieron a histerectomía por indicaciones benignas. Sarcoma uterino en nueve pacientes (0,09%, 1 de cada 1124) [28]. La histerectomía en todas las mujeres con sarcoma oculto fue sangrado uterino anormal o masa pélvica.

    ● Con respecto a la miomectomía, los datos de una base de datos de un hospital nacional de EE. UU. De 41,777 mujeres sometidas a miomectomía, incluidas 3,200 mujeres que se sometieron a miomectomía con morcelación electromecánica, indicaron que El 0,43% había tenido un descubrimiento patológico (tumor maligno, tumores con potencial maligno incierto, hiperplasia endometrial). y el 0,09% tenía cáncer de útero [29]. Entre todas las pacientes con miomectomía, el aumento de la edad se asoció significativamente con un mayor riesgo de cáncer de útero. El riesgo de cáncer de útero oculto estratificado por edad fue <40 años 1 en 2337, 40 a 49 años 1 en 702, 50 a 59 años 1 en 154 y ≥ 60 años 1 en 31.

    años. De los sarcomas no diagnosticados (14 de 6,360, un riesgo del 0,2%, uno de cada 454), nueve habían sido diagnosticados con sangrado uterino anormal (y por lo tanto deberían haber sido sometidos a una evaluación preoperatoria adicional). Las limitaciones de este estudio incluyen el hecho de que no proporcionó datos sobre los factores de riesgo de malignidad uterina (p. Ej., Síndrome de Reed en pacientes jóvenes [27]), evaluación preoperatoria ni 'abordaje o técnica quirúrgica (p. ej., laparoscopia, morcelación). Tampoco especificó si el tumor maligno se descubrió intraoperatoriamente o posoperatoriamente, que son escenarios clínicos diferentes en cuanto a la capacidad de realizar un procedimiento de estadificación adecuado y evitar la diseminación tisular.

    ● Un gran estudio de un solo centro incluyó a 10.119 mujeres que se sometieron a histerectomía por indicaciones benignas. Sarcoma uterino en nueve pacientes (0,09%, 1 de cada 1124) [28]. La histerectomía en todas las mujeres con sarcoma oculto fue sangrado uterino anormal o masa pélvica.

    ● Con respecto a la miomectomía, los datos de una base de datos de un hospital nacional de EE. UU. De 41,777 mujeres sometidas a miomectomía, incluidas 3,200 mujeres que se sometieron a miomectomía con morcelación electromecánica, indicaron que El 0,43% había tenido un descubrimiento patológico (tumor maligno,

     

    Común a leiomiomas y sarcomas

    Mioma uterino - Wikipedia, la enciclopedia libre

    tumores con potencial maligno incierto, hiperplasia endometrial). y el 0,09% tenía cáncer de útero [29]. Entre todas las pacientes con miomectomía, el aumento de la edad se asoció significativamente con un mayor riesgo de cáncer de útero. El riesgo de cáncer de útero oculto estratificado por edad fue <40 años 1 en 2337, 40 a 49 años 1 en 702, 50 a 59 años 1 en 154 y ≥ 60 años 1 en 31.Raza: la raza negra es un factor de riesgo de leiomiomas uterinos y sarcoma uterino. El riesgo relativo y la incidencia de leiomiomas es de dos a tres veces mayor en las mujeres negras que en las blancas. La incidencia acumulada de leiomiomas de cualquier tamaño, incluidos los tumores muy pequeños, en personas de 50 años es> 80% para mujeres negras y casi 70% para mujeres blancas [1]. (Ver "Leiomiomas uterinos (fibromas): epidemiología, características clínicas, diagnóstico e historia natural", sección "Prevalencia").

    Asimismo, las mujeres negras tienen aproximadamente el doble de incidencia de leiomiosarcomas (pero no otros tipos de sarcomas uterinos) y carcinosarcomas que las mujeres blancas [4,33]. (Ver "Sarcoma uterino: clasificación, epidemiología, manifestaciones clínicas y diagnóstico", sección "Epidemiología").

     

    Solo sarcoma

    SARCOMA DE KAPOSI ¿sólo en pacientes con SIDA? | SkinNews Revista  Dermocosmética

    Mayor edad y estado posmenopáusico: los leiomiomas benignos responden a los esteroides gonadales (estrógeno y progesterona) y se desarrollan principalmente en mujeres en edad fértil, y los síntomas aparecen en promedio a partir de los 20 años en mujeres negras. y típicamente entre 30 y 40 años en mujeres blancas. . Los leiomiomas generalmente se estabilizan o disminuyen después de la menopausia. La terapia con estrógenos posmenopáusicos puede asociarse con un crecimiento moderado de miomas y / o síntomas persistentes, pero no parece inducir el desarrollo de nuevos leiomiomas. (Ver "Leiomiomas uterinos (miomas): epidemiología, características clínicas, diagnóstico e historia natural", sección "Prevalencia" y "Leiomiomas uterinos: miomas): epidemiología,

    Por otro lado, el envejecimiento es un factor de riesgo importante para los sarcomas uterinos. La edad promedio al momento del diagnóstico es de 60 años; por tanto, la mayoría de los sarcomas ocurren después de la menopausia. La edad temprana no excluye el diagnóstico de sarcoma uterino, ya que se ha informado en mujeres menores de 20 años [34]. Por ejemplo, en un estudio de caso de sarcoma uterino de 2000 a 2012 en una base de datos de cáncer en los Estados Unidos, la incidencia fue más de cuatro veces mayor en mujeres de 50 años o más en comparación con las mujeres. más jóvenes (6,4 frente a 1,5 por 100.000) [33]. (Ver "Sarcoma uterino: clasificación, epidemiología, manifestaciones clínicas y diagnóstico", sección "Epidemiología").

    Por lo tanto, en mujeres posmenopáusicas, una masa uterina nueva o en crecimiento requiere una evaluación adicional para el sarcoma uterino. El nivel de sospecha puede ser menor en mujeres en terapia con estrógenos posmenopáusicos y con un ligero aumento en el tamaño de un fibroma conocido antes de la menopausia. En este subgrupo, un ensayo para detener la terapia con estrógenos posmenopáusicos es una opción para ver si ocurre regresión. (Ver "Leiomiomas uterinos (fibromas): epidemiología, características clínicas, diagnóstico e historia natural", sección "Terapia hormonal en mujeres".)

    La evidencia disponible apoya un mayor riesgo de neoplasias malignas no detectadas en mujeres de 50 años o más que experimentan morcelación del tejido uterino [24]. (Ver "Leiomiomas benignos sospechosos" más arriba).

    Tamoxifeno: el uso prolongado de tamoxifeno (cinco años o más) se asocia con un mayor riesgo de desarrollar sarcoma uterino. El riesgo absoluto sigue siendo bajo (aproximadamente 17/100 000 mujeres) [35]. Por lo general, los sarcomas se presentan de dos a cinco años después del inicio del tratamiento con tamoxifeno y, a menudo, están avanzados en el momento del diagnóstico [36,37]. (Ver "Sarcoma uterino: clasificación, epidemiología, manifestaciones clínicas y diagnóstico").

    Otros factores de riesgo: otros factores de riesgo asociados con el sarcoma uterino, pero no los leiomiomas, incluyen irradiación pélvica, antecedentes de retinoblastoma infantil y leiomiomatosis hereditaria y síndrome de carcinoma renal. (Ver "Sarcoma uterino: clasificación, epidemiología, manifestaciones clínicas y diagnóstico", sección "Radiación pélvica" y "Sarcoma uterino: clasificación, epidemiología, manifestaciones clínicas y diagnóstico", sección "Condiciones hereditarias").

    Los datos no son concluyentes con respecto a la paridad y la duración de la menarquia y la menopausia como factores de riesgo de sarcoma. Para los leiomiomas benignos, la menarquia temprana (<10 años) es un factor de riesgo (especialmente en mujeres negras) y la paridad reduce el riesgo de formación de fibromas. (Ver "Leiomiomas uterinos (fibromas): epidemiología, características clínicas, diagnóstico e historia natural", sección "Prevalencia" y "Sarcoma uterino: clasificación, epidemiología, manifestaciones clínicas y diagnóstico", sección "Factores de riesgo").

    Signos y síntomas: el sangrado uterino anormal, el dolor / presión pélvica y la masa pélvica son los principales síntomas y signos del leiomioma y el sarcoma, por lo que es difícil distinguirlos [34,38-40]. Algunas mujeres con sarcoma tienen un flujo vaginal maloliente, pero este no es un indicador confiable de neoplasia maligna, ya que el flujo vaginal es un síntoma ginecológico común. (Ver "Leiomiomas uterinos (miomas): epidemiología, características clínicas, diagnóstico e historia natural", sección "Características clínicas" y "Sarcoma uterino: clasificación, epidemiología, manifestaciones clínicas y diagnóstico", sección "Presentación clínica").

    Las manifestaciones clínicas asociadas con neoplasias metastásicas se pueden observar en mujeres con sarcoma pero no con leiomiomas comunes. Los sarcomas uterinos se transmiten por vía intraabdominal, linfática o sanguínea. La diseminación hematógena ocurre con mayor frecuencia a los pulmones. Cabe señalar que algunas variantes de leiomioma histológicamente benignas también se diseminan y deben descartarse si se encuentra una enfermedad diseminada. (Consulte "Variantes de leiomiomas uterinos (miomas) y tumores de músculo liso con potencial maligno incierto", sección "Leiomiomas de crecimiento cruzado, intravasculares o metastásicos" y "Tratamiento y pronóstico de los leiomiosarcomas uterinos" y "Estadificación, tratamiento y pronóstico de sarcoma estromal

    Falta de respuesta al tratamiento: la falta de respuesta al tratamiento médico (tratamiento con un fármaco agonista liberador de gonadotropinas) oa un procedimiento de leiomioma no resectivo, como la embolización de la arteria uterina, precedió al diagnóstico de malignidad en muchos casos [41-47]. Sin embargo, estos fracasos del tratamiento no constituyen una evidencia definitiva de un tumor maligno.

    El concepto de falta de respuesta a la terapia hormonal se ha propuesto como un método para diferenciar entre leiomiomas uterinos y sarcomas. Sin embargo, este enfoque no ha demostrado ser útil, ya que los pocos datos relacionados con este enfoque son contradictorios, con un informe más estrecho en el leiomiosarcoma [47].

    Si bien es posible que la falta de respuesta a otras terapias no quirúrgicas como el ultrasonido guiado por resonancia magnética enfocada (MRgFUS) también plantee la posibilidad de sarcomas, el único informe hasta la fecha ha resultado en cirugía. en lugar de MRgFUS para la sospecha de sarcoma debido al tratamiento previo por imágenes antes del tratamiento. [48]

     

    MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO

    El sarcoma uterino es un diagnóstico histológico basado en una evaluación de la patología después de la resección del tejido uterino (miomectomía o histerectomía). Los sarcomas uterinos se diagnostican con mayor frecuencia después de la cirugía en casos de leiomiomas sospechosos. (Ver 'Presuntos leiomiomas benignos' más arriba).

    Los hallazgos preoperatorios e intraoperatorios tienen un valor limitado para estimar la probabilidad de que una masa sea sarcoma uterino. La resonancia magnética (MRI) y el muestreo endometrial son las técnicas más útiles.

     

    Evaluación preoperatoria

     

    Examen pélvico: se debe realizar un examen pélvico completo en todas las mujeres con una masa pélvica. Se deben anotar el tamaño, el contorno y la movilidad del útero, junto con cualquier otro hallazgo (p. Ej., Masa anexial, masa cervical o nódulos vaginales). Estos resultados son útiles para monitorear la evolución del útero a lo largo del tiempo y / o para ayudar en la planificación quirúrgica. Una masa fija sugiere más un tumor maligno que una masa móvil. Sin embargo, esto no es patognomónico, ya que un tumor maligno que no ha invadido la serosa uterina puede ser móvil y puede adherirse una masa asociada con endometriosis o infección pélvica. Desafortunadamente, no hay ningún resultado de examen que pueda distinguir un leiomioma de un sarcoma uterino.

    Detección y evaluación de neoplasias ginecológicas: antes del tratamiento por sospecha de leiomioma, las mujeres deben someterse a pruebas de detección de rutina para detectar neoplasias cervicales. (Consulte "Detección de cáncer de cuello uterino").

    La evaluación del sangrado uterino anormal es de importancia crítica para descartar hiperplasia o carcinoma endometrial y puede ser útil para diagnosticar sarcomas. Se debe obtener una historia menstrual completa y una historia de factores de riesgo de cáncer de endometrio (incluido el síndrome de Lynch). Se deben realizar imágenes pélvicas o muestreo endometrial (Tabla 1), según corresponda. (Consulte "Abordaje del sangrado uterino anormal en mujeres no embarazadas en edad fértil" y "Sangrado uterino después de la menopausia").

     

    Imágenes

    Elección de la modalidad de imágenes: no existe una modalidad de imágenes pélvicas que pueda diferenciar de manera confiable los leiomiomas benignos de los sarcomas uterinos. Los leiomiomas y los sarcomas uterinos parecen similares; ambos son masas focales en el útero y pueden tener necrosis central. La ecografía pélvica seguida de resonancia magnética es la estrategia de imagen más útil.

    La ecografía pélvica suele ser el estudio de primera línea para evaluar el potencial patológico uterino en mujeres. La evaluación ecográfica de una masa uterina puede identificar características sugestivas de sarcoma (porciones mixtas ecogénicas y ecogénicas; necrosis central; hallazgos Doppler color de distribución vascular irregular, baja impedancia de flujo y alta tasa sistólica máxima); sin embargo, muchas de estas características también se pueden encontrar en leiomiomas benignos [49].

    La resonancia magnética puede ser útil en mujeres con sospecha de sarcoma; Sin embargo, no proporciona un diagnóstico definitivo. La alta intensidad de señal no es un indicador fiable de sarcoma uterino [49]. La ausencia de calcificaciones es un resultado constante en los leiomiosarcomas [50]. Las calcificaciones sugieren que la masa ha sufrido necrosis. Esto se observa con mayor frecuencia en fibromas con un riego sanguíneo demasiado grande (por ejemplo, después del parto posparto o después de la embolización de la arteria uterina) o en mujeres posmenopáusicas cuando el flujo sanguíneo en el el útero retrocede. Algunos datos sugieren que los márgenes mal definidos son compatibles con el sarcoma [51]. Dos pequeños estudios que utilizan diferentes técnicas de La RM con contraste de gadolinio ha informado de especificidades del 93 al 100% y valores predictivos positivos del 53 al 100% [52,53]. La RM ponderada por difusión también parece diferenciar los leiomiomas ordinarios y degenerados de los sarcomas y los leiomiomas celulares [54]. Finalmente, la presencia de hemorragia intralesional parece sugerir un sarcoma [48,55]. Se necesitan más estudios sobre el uso de la resonancia magnética para este propósito.

    Debido a la baja prevalencia de sarcomas, es poco probable que una sola prueba tenga un valor predictivo positivo alto para el sarcoma. Sin embargo, se ha demostrado que la presencia de un mioma típico en la RM (oscuro y homogéneo en las imágenes ponderadas en T2) tiene un alto valor predictivo negativo [56]. La tomografía computarizada (TC) no distingue de forma fiable entre leiomiomas y sarcomas uterinos [57].

    La tomografía por emisión de positrones / TC con fluorodesoxiglucosa (FDG) no parece ser útil para distinguir los leiomiomas de los sarcomas uterinos. Si bien la absorción de FDG es generalmente alta en los sarcomas y baja en los leiomiomas, la absorción varía entre los tumores individuales [58].

    Sin embargo, a pesar de las limitaciones de las imágenes pélvicas, sugerimos que las mujeres cuya masa o volumen de la masa pélvica haya sido diagnosticada recientemente o cuyo tamaño o movilidad haya cambiado notablemente se sometan a una ecografía pélvica como a. estudio inicial para excluir otras etiologías de aumento del volumen uterino. Si se sospecha un sarcoma uterino en función de las características clínicas o la masa de la paciente, o de los hallazgos de la ecografía, la resonancia magnética con contraste de gadolinio puede ayudar a evaluar el riesgo de malignidad.

     

    Resultados que no predicen de manera confiable el sarcoma

     

     

    Crecimiento rápido de la masa uterina en mujeres premenopáusicas: históricamente, la enseñanza habitual era que el crecimiento rápido de una masa uterina (p. Ej., Un aumento en el tamaño gestacional de seis semanas en un año [7]) es una signo de posible sarcoma uterino. Sin embargo, parece que la mayoría de las mujeres con un útero que crece rápidamente o una masa uterina NO tienen sarcoma.

    Con las imágenes pélvicas modernas, se comprende cada vez más que en las mujeres en edad fértil, los leiomiomas crecen, se contraen y se desarrollan a ritmos diferentes en la misma mujer e incluso en el mismo útero [59-62] . Las investigaciones sobre leiomiomas normales muestran que puede producirse un crecimiento de hasta un 138% en seis meses [61]. Por ejemplo, en un estudio prospectivo, se evaluaron 101 miomas en 36 mujeres con una resonancia magnética cada tres meses durante un año [59]. Se observó un aumento de volumen ≥ 30% durante un período de tres meses en 37 miomas; El crecimiento rápido fue más probable en tumores ≤ 5 cm de diámetro. (Ver "Leiomiomas uterinos (fibromas): epidemiología, características clínicas, diagnóstico e historia natural", sección "Historia natural".)

    Puede ocurrir un crecimiento rápido en sarcoma o leiomioma benigno. Además, teóricamente es posible que una permanencia del sarcoma indolente durante mucho tiempo y solo reciba atención diagnóstica si ha entrado en una fase más agresiva de la enfermedad.

     

     

     

    Para obtener más información, comuníquese directamente con nuestros expertos en:

    Tel / Whatsapp: +229 60 48 35 34