remedio natural para tratar el varicócele

  • Varicocele fertilidad testicular: tratamiento natural

    Varicocele fertilidad testicular: tratamiento natural

    El varicocele es una de las causas más comunes de infertilidad masculina. También es uno de los temas más controvertidos en el campo de la andrología, particularmente con respecto a las razones por las cuales, cuándo y a quién se debe aplicar la varicocelectomía. Muchos expertos creen que la reparación quirúrgica del varicocele solo debe aplicarse a un grupo meticulosamente seleccionado de hombres estériles, aunque no existen criterios generalmente aceptados. Hasta ahora, el único factor pronóstico confirmado para un embarazo exitoso después de la varicocelectomía es la edad de la pareja. Dada la amplia aplicación de la inyección intracitoplasmática de esperma en los últimos años, los métodos de investigación modernos deben comparar los beneficios de la varicocelectomía y la ICSI, teniendo en cuenta tanto la eficacia como la relación rentabilidad de los métodos.

    ¿Cómo curar el varicocele con plantas?


    Primero, el varicocele no es una fatalidad, la única salida es una operación. El uso de plantas naturales puede curar el varicocele de una vez por todas al evitar la cirugía. El remedio natural para curar el varicocele que ofrecemos está hecho completamente de plantas. Es un remedio natural que trata con éxito el varicocele al fortalecer las válvulas ubicadas en las venas de los cordones espermáticos. Entonces las venas se vuelven tonificadas y tenaces para facilitar el aumento dinámico de la sangre a lo largo de las venas. Esto para unir las venas más importantes como la vena renal izquierda y la vena cava inferior. Por lo tanto, ha demostrado su efectividad con docenas de casos resueltos. Asociado con una dieta adecuada, puede tratar el varicocele con bastante facilidad. Por lo tanto, este es el mejor remedio natural para curar el varicocele y evitar la operación.


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    Palabras clave: infertilidad masculina, tasa de embarazo, parámetros espermáticos, varicocele, varicocelectomía, reparación quirúrgica del varicocele.

    La infertilidad se considera uno de los principales problemas de salud pública, ya que afecta a alrededor del 15% de las parejas en edad reproductiva1. El factor masculino está involucrado en 40% a 50% de los casos de infertilidad2. El tipo más común de infertilidad masculina es la infertilidad idiopática, caracterizada por la presencia de uno o más parámetros anormales de esperma sin causa identificable3. El varicocele es otra causa común de infertilidad masculina, que, según un estudio europeo, afecta al 16,6% de 7,802 hombres referidos por infertilidad4. Nuestro grupo de investigación ha estimado que el porcentaje de hombres estériles con varicocele en la población griega es del 21%.

    Los informes de la presencia de varicocele en los testículos se remontan al siglo I dC, cuando el médico griego Celsus señaló que: "Las venas están hinchadas y retorcidas sobre el testículo, que se vuelve más pequeño que sus congéneres, en la medida la nutrición se volvió defectuosa. El primer hallazgo de que el varicocele puede estar relacionado con la infertilidad se realizó entre fines del siglo XIX y principios del siglo XX, cuando se mostró la reparación quirúrgica del varicocele. mejor calidad de esperma En 1952, Tulloch informó por primera vez que la reparación quirúrgica bilateral del varicocele en un hombre con azoospermia resultó en un aumento de la concentración de esperma (27 x 106 / ml) y un embarazo espontáneo. Desde entonces, se han dedicado numerosos estudios al enfoque diagnóstico y terapéutico del varicocele con fines de fertilidad, pero ninguno de los cuales no proporcionó una respuesta clara con respecto a la relación entre varicocele e infertilidad. El hecho de que el varicocele sea un problema común en hombres infértiles no indica que sea la causa principal de infertilidad, ya que la coexistencia de disfunción testicular idiopática congénita o adquirida con varicocele es un hallazgo común.

    Es importante tener en cuenta que en 78% a 93% de los casos, el varicocele se encuentra a la izquierda9. La mayor frecuencia de localización bilateral documentada por estudios más recientes puede deberse al uso de medios de diagnóstico modernos, como la ecografía convencional o el Doppler del escroto.

    El varicocele se puede clasificar en las siguientes categorías: Primer año: el agrandamiento del plexo venoso con un tono espermático se manifiesta solo por palpación durante la maniobra de Valsalva. Segundo grado: el agrandamiento del plexo venoso al tono espermático es evidente solo por palpación en una posición de pie. Tercer año: el agrandamiento del plexo venoso al tono espermático es obvio.

    El agrandamiento no palpable del plexo venoso del tono espermático, diagnosticado solo por ultrasonido, angiografía o cualquier otro procedimiento de imagen, se define como un varicocele subclínico.

    Etiología

    La etiología del varicocele no se comprende completamente. Según una teoría, el varicocele es el resultado de diferencias anatómicas entre las venas espermáticas derecha e izquierda. De hecho, la vena espermática interna derecha se inserta directamente en la vena cava inferior en ángulo agudo, mientras que la vena espermática interna izquierda se inserta en la vena renal izquierda en ángulo recto. Se cree que esta disparidad conduce a un aumento de la presión hidrostática de la vena espermática izquierda, que luego se transfiere al plexo venoso del tono espermático, lo que provoca su dilatación 15. Una segunda teoría se basa en la observación de la falta de venas espermáticas. interno. válvulas funcionales que pueden conducir a una regresión de la sangre. Finalmente, una tercera teoría sugiere la existencia de una obstrucción parcial de la vena espermática izquierda debido a la compresión de la vena renal izquierda entre la aorta y la arteria mesentérica superior ("el fenómeno del cascanueces").

    Fisiopatología

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    El efecto indeseable del varicocele sobre la espermatogénesis se puede atribuir a muchos factores, como el aumento de la temperatura testicular, el aumento de la presión intratesticular, la hipoxia debido a la atenuación del flujo sanguíneo, el reflujo metabólico de las glándulas anomalías del perfil suprarrenal y hormonal 16-19.

    El varicocele probablemente aumenta en la temperatura escrotal, posiblemente debido al reflujo de sangre caliente hacia la cavidad abdominal. Esto se debe principalmente a una insuficiencia de las válvulas internas de la vena espermática20 y, en segundo lugar, a una disfunción de las válvulas internas de las venas creméricas externas y espermáticas. El mecanismo por el cual la temperatura influye en la espermatogénesis no se entiende claramente. Según la teoría, es causada por daño térmico al ADN y al núcleo de las células del túbulo espermático y / o las células de Leydig.

    El aumento de la presión venosa puede afectar el flujo sanguíneo testicular a través de una reducción compensatoria en el flujo arterial necesaria para mantener la homeostasis de la presión intratesticular18. Un estudio mostró que los hombres tenían varicocele, la presión media del plexo venoso del tono espermático fue de 19,7 mm Hg en comparación con el grupo control. Un aumento de la concentración de metabolitos tóxicos en regresión en los testículos (por ejemplo, catecolaminas de las glándulas suprarrenales) puede causar vasoconstricción crónica y disfunción del epitelio de los espermatozoides.

    Relación entre varicocele e infertilidad masculina

    Una posible razón para vincular el varicocele con la infertilidad es que aparece de 2 a 3 veces más frecuentemente en hombres que asisten a centros de tratamiento de infertilidad que en hombres en la población de fertilidad general o comprobada4 6.32.33. Sin embargo, los resultados de diferentes estudios son muy controvertidos. La prevalencia del varicocele en la población general varía del 4% al 30% 6, 32. La prevalencia en hombres infértiles también varía entre los diferentes estudios del 17% al 41%. Esta variación indica que la prevalencia del varicocele es muy alta. Diferente según la población o que el diagnóstico de esta afección es muy subjetivo y, por lo tanto, varía según los investigadores. Es interesante observar que un estudio multicéntrico de la OMS publicado en 1992 mostró que la frecuencia del varicocele en parejas infértiles en diferentes regiones geográficas variaba del 6% al 47%.

    La cuestión de la subjetividad en el diagnóstico del varicocele ha sido durante mucho tiempo un tema de debate. En un estudio de Hargreave y Liakatas34, los dos investigadores examinaron a los mismos pacientes por separado (n = 138) y descubrieron que la prevalencia del varicocele era del 31% y del 19%, respectivamente. Además, según uno u otro investigador, 18 hombres fueron diagnosticados con un varicocele significativo, pero el acuerdo para el diagnóstico solo se obtuvo para 10 de ellos (56%). Por lo tanto, se hace evidente que la alta prevalencia estimada de varicocele en hombres infértiles puede deberse al sesgo de los examinadores. Debe tenerse en cuenta que los hombres que acuden a clínicas de infertilidad generalmente están sujetos a un examen exhaustivo. Por lo tanto, incluso los varicoceles de bajo grado no faltarán, a diferencia de la población general, que generalmente actúa como un grupo de control. Además, los hombres pueden tener una o dos pruebas anormales de semen sin otra causa clínica obvia. Por lo tanto, el médico que intenta encontrar una causa de infertilidad puede exagerar inconscientemente en el diagnóstico de varicocele.

    Varicocele y parámetros espermáticos

    ما هو الدوالي في الخصيتين - موضوع

    Los investigadores aún se preguntan si el varicocele afecta los parámetros de los espermatozoides, y en qué medida, que generalmente varían de astenospermia, teratospermia o astenoteratospermia normales a leves a moderadas. Inicialmente, la concentración de espermatozoides no se ve seriamente afectada, aunque los tres parámetros de los espermatozoides pueden deteriorarse gradualmente, dando lugar a azoospermia en muy pocos casos23. Un estudio reciente informó parámetros de esperma significativamente más bajos en hombres infértiles con varicocele en comparación con el grupo de control fértil, pero no hubo asociación con el tamaño del varicocele35. Sin embargo, el número de muestras en este estudio fue pequeño (40 hombres en cada grupo), lo que podría haber afectado la validez de los resultados. Algunos investigadores atribuyen la baja concentración de esperma a la alta apoptosis de células germinales que generalmente se observa en estos hombres, mientras que la baja motilidad se atribuye al aumento de la concentración de especies reactivas de oxígeno o a la presencia de anticuerpos antiespermáticos.

     

    Se ha demostrado que los hombres infértiles con varicocele generalmente tienen niveles ligeramente elevados de FSH23, suero. Sin embargo, el semen no parece verse afectado, nuevos estudios han encontrado que hombres y hombres estériles en la población general con o sin varicocele no muestran una diferencia significativa en los parámetros de los espermatozoides32. Además, un gran estudio de la OMS ha demostrado una concentración de esperma significativamente menor en hombres infértiles con varicocele, en comparación con hombres con infertilidad idiopática, sin proporcionar evidencia de motilidad y morfología. esperma

    La hipótesis de que el varicocele puede causar daño testicular se ha confirmado principalmente en niños pubescentes, en los que se ha demostrado que la ligera reducción en el tamaño del testículo ipsolateral se restableció mediante la reparación quirúrgica del varicocele38. Sin embargo, esta reducción en el tamaño testicular es bastante diferente del pequeño tamaño testicular bilateral (<10 cm3) observado en adultos con un aumento concomitante de FSH.

    Los hombres fértiles e infértiles con varicocele parecen tener parámetros espermáticos similares a los que no. Por lo tanto, se cree que el varicocele afecta la fertilidad y la calidad del esperma en algunos, pero no en todos los hombres. Otra hipótesis es que el varicocele no afecta la calidad del esperma, sino que simplemente coexiste en algunos hombres con infertilidad idiopática y parámetros anormales del esperma.

     

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  • ESPERMOGRAMA DESPUÉS DE LA OPERACIÓN DE VARICOCELE

    ESPERMOGRAMA DESPUÉS DE LA OPERACIÓN DE VARICOCELE

    Resumen

    Antecedentes: el varicocele es la principal causa de infertilidad masculina. Ocurre como resultado de la presencia de venas dilatadas en los espermatozoides que determinan un ambiente hostil para el proceso de espermatogénesis.

    Como curar el varicocele naturalmente
    Primero, el varicocele no es una fatalidad, la única salida es una operación. El uso de plantas naturales puede curar el varicocele de una vez por todas al evitar la cirugía. El remedio natural para curar el varicocele que ofrecemos está hecho completamente de plantas. Es un remedio natural que trata con éxito el varicocele al fortalecer las válvulas ubicadas en las venas de los cordones espermáticos. Entonces las venas se vuelven tonificadas y tenaces para facilitar el aumento dinámico de la sangre a lo largo de las venas. Esto para unir las venas más importantes como la vena renal izquierda y la vena cava inferior. Por lo tanto, ha demostrado su efectividad con docenas de casos resueltos. Asociado con una dieta adecuada, puede tratar el varicocele con bastante facilidad. Por lo tanto, este es el mejor remedio natural para curar el varicocele y evitar la operación.

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    Objetivo: evaluar la mejora de los parámetros seminales después de la cirugía con varicocele.

     

    Material y métodos: durante un período de 10 años, se analizaron retrospectivamente 232 pacientes de 18 a 37 años, que padecían varicocele y presentaban varias modificaciones seminales. Todos los pacientes fueron operados con acceso bilateral.

    Resultados: se observó una mejora general en los parámetros seminales (concentración, motilidad y morfología) en 150 pacientes operados (64,65%).

    Conclusión: el procedimiento de varicocelectomía se debe ofrecer a pacientes con diagnóstico clínico de varicocele y cambio seminal.

     

    INTRODUCCION

     

    El varicocele es una de las principales causas de infertilidad masculina. La presencia de venas varicosas puede explicar los cambios en la estructura de los espermatozoides. Esta patología afecta a alrededor del 15% de la población masculina y al 40% de los hombres estériles. La cirugía de varicocelectomía es un procedimiento seguro con tasas de éxito razonables y no debe descartarse en el tratamiento de la infertilidad masculina.

    OBJETIVO

    El objetivo de este estudio es evaluar la mejora de los parámetros seminales después del procedimiento quirúrgico de corrección del varicocele en estos pacientes.

    MATERIALES Y MÉTODOS

    Evaluamos 232 pacientes de 18 a 37 años, entre 2004 y 2014. Estos pacientes fueron operados, presentaron el diagnóstico de varicocele detectado durante un examen físico y todos fueron sometidos a una ecografía con o sin Doppler. Los pacientes que presentaron 02 pruebas de espermogramas cambiaron, con un intervalo mínimo de 60 días. Los cambios encontrados en las pruebas de conteo de espermatozoides se relacionaron con baja concentración, cambios en la forma del cuerpo y la motilidad de los espermatozoides. Se consideró inusual: concentración de esperma inferior a 20 millones de ml / ml, motilidad espermática inferior al 40% y progresión inferior al 30% de la cantidad total de espermatozoides. En cuanto a la morfología, el óvalo que representa menos del 30% del total también fue un factor de inclusión. Las pruebas se han estandarizado de acuerdo con el laboratorio local, donde se ha retenido para que las recoja. El tiempo de espera entre 3 y 5 días es eyaculatorio. Los cambios en la fragmentación del ADN en los espermatozoides no se evaluaron en este estudio. (Tabla 1) Todos los pacientes en el estudio se sometieron a cirugía para corregir un varicocele, con acceso bilateral, incluso el diagnóstico clínico o el complemento que designa solo una enfermedad unilateral. La técnica utilizada fue una microcirugía de aumento óptico que consistía en acceso quirúrgico bajo bloqueo anestésico inguinal y epidural bilateral. Los pacientes fueron dados de alta 8 horas después del procedimiento. Las actividades profesionales vuelven en 14 días. Todos los pacientes firmaron el formulario de consentimiento informado. Se siguieron los principios éticos y legales de conformidad con la Declaración de Helsinki. Se pidió a los pacientes que regresaran con nuevas pruebas de espermografía a los 60, 90 y 180 días. Los pacientes que no regresaron con los exámenes fueron excluidos del análisis final.

    RESULTADOS

    De un total de 232 pacientes operados por un varicocele, la mejora general de las estructuras seminales (concentración, motilidad y morfología) se observó en 150 (64,65%) de los 232 pacientes. De estos pacientes, 188,232 (81.03%) mejoraron solo la concentración total y por ml de semen. En 148 pacientes (63,79%), solo motilidad y mejoría en la progresión. ¿Qué pasa con la morfología? 122 pacientes (52,58%) presentaron una mejora. En 119 pacientes (51,29%), ambos tuvieron una mejora concomitante en la concentración de motilidad. (Tabla 2)

    DISCUSION

    La enfermedad del varicocele que es la principal causa de infertilidad en los hombres (1,2,3,4,10,12) se observa en la población masculina sana, alrededor del 15% (1,2,3,4) . El diagnóstico de varicocele se realiza durante el examen físico con el paciente examinado en una posición ortostática, en una habitación donde la temperatura ambiente es constante. El examen de ultrasonido sirve como un método de diagnóstico complementario; y cuando está disponible, el Doppler presenta mejores resultados en comparación con el ultrasonido convencional (4, 5, 6, 7, 8, 9). Los testículos Esta sangre venosa, recubierta en la región escrotal, determina el aumento de la temperatura testicular, la acumulación de CO2 y los radicales libres. En este entorno desfavorable, se desarrollan modificaciones celulares tales como: atrofia, engrosamiento y fibrosis de las células germinales.

    Desde el punto de vista histológico, las modificaciones observadas son las siguientes: fibrosis de las células de Sertoli y Leydig, responsables de la producción de esperma y hormona testosterona, respectivamente. Con el tiempo, esta situación provoca un cambio en el volumen testicular en la germinación, una estructura con reducción o cese del proceso de espermatogénesis (1, 2, 3, 4,10, 11,12). Con mayor frecuencia se diagnostica como varicocele en las venas espermáticas izquierdas. . Esto se debe a la dificultad del flujo venoso entre la vena espermática izquierda y la vena renal izquierda, que drena el flujo venoso en un ángulo de 90 grados. El varicocele derecho se encuentra en menor proporción en comparación con el izquierdo; Si está a la derecha, la vena espermática crea un flujo de ángulo de 45 grados directamente en la vena cava inferior. Algunos estudios informan con mayor frecuencia la presencia de varicocele bilateral y postulan el tratamiento quirúrgico inicial, con acceso bilateral, siguiendo las venas comunicantes para mejorar los parámetros seminales y aliviar el dolor escrotal. (13,14) El procedimiento quirúrgico, la varicocelectomía, se basa en mejorar la perfusión sanguínea testicular y mejorar el drenaje de sangre venosa. En este estudio, se observó la recuperación de las estructuras seminales en aproximadamente el 64% de los pacientes operados con acceso bilateral. (Tabla 2) En la literatura, las tendencias fundamentales mejoran alrededor del 70%. (1,2,3,4) Es importante discutir aquí el concepto de éxito terapéutico. La reparación quirúrgica está indicada incluso en personas jóvenes que no tienen miedo de quedar embarazadas en este momento, pero que desean preservar o recuperar su fertilidad. Y es para los hombres estériles que uno busca obtener un embarazo. Debe tenerse en cuenta que el varicocele es una enfermedad activa, ninguna corrección puede conducir a una infertilidad futura. (1,2,3,4) En este estudio, entre los pacientes operados, hay pacientes que buscan el embarazo, pacientes con un aumento en el volumen escrotal o no, pacientes con una reducción en el volumen testicular, asociado con Una alteración en los valores seminales.

    Informe importante: hasta hace poco, la cirugía para corregir el varicocele solo estaba indicada para mejorar la concentración, la morfología y la motilidad de los espermatozoides. Hoy en día, sabemos que corregir el reflujo venoso disminuye la fragmentación del ADN espermático, incluso mejora las tasas de fertilización asistida por todas las técnicas de inseminación artificial utilizadas: FIV, ICSI. Esto puede reducir la complejidad de los métodos utilizados, el número de intentos y el costo final del proceso de fertilización artificial. (4,10,11,12)

    CONCLUSION

    Por lo tanto, la cirugía para corregir el varicocele sigue siendo de gran importancia para la preservación y restauración de la fertilidad masculina. Se encontró que el procedimiento es efectivo en aproximadamente el 65% de los pacientes de este grupo. El diagnóstico de varicocele no es imprescindible para el tratamiento quirúrgico, si no hay un cambio seminal, sino que estos pacientes deben estar atentos. Sin embargo, en pacientes con cambios en el modelo seminal (concentración, morfología y motilidad) o una reducción en el volumen testicular, siempre se debe ofrecer el procedimiento.

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