ANOVULACIÓN Y EMBARAZO: tratamiento natural

ANOVULACIÓN Y EMBARAZO: receta natural

Eliminando los síntomas de PCOS de la manera natural

¿Qué es la anovulación?
¿Cómo diagnosticar la ausencia de ovulación?
Causas de la anovulación.
¿Anovulación, sinónimo de esterilidad?
Tratamientos

Hablamos de anovulación ante la incapacidad temporal o permanente del ovario para emitir un ovocito durante el ciclo. Pero sin un ovocito no se puede realizar la fertilización, por lo que es imposible quedar embarazada. Dependiendo de la causa de la anovulación, sin embargo, existen diferentes tratamientos para superar esta infertilidad.

¿Qué es la anovulación?
Como recordatorio, la ovulación designa el momento en el ciclo cuando uno de los ovarios expulsa un ovocito. El folículo ovárico maduro al final de la fase folicular (primera fase del ciclo ovárico) se rompe y libera un ovocito en la trompa de Falopio. Este ovocito luego migra a la parte superior de la trompa de Falopio, donde permanecerá fertilizable por un espermatozoide durante 24 horas.
Hablamos de anovulación cuando no hay ovulación: los ovarios no producen ningún ovocito fertilizable. Este trastorno puede ser temporal o permanente. La anovulación es uno de los trastornos de la ovulación.

 

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¿Cómo diagnosticar la ausencia de ovulación?
La anovulación se manifiesta por períodos irregulares, incluso amenorrea (ausencia de reglas). Esta amenorrea puede ser primaria o aparecer cuando se interrumpe la anticoncepción. Bajo la píldora, las reglas eran regulares debido a la privación hormonal y, por lo tanto, artificiales.
 
En caso de ovulación, si la mujer realiza una curva de temperatura para detectar su ovulación, la curva será plana. Si usa pruebas de ovulación, seguirán siendo negativas. Si después de 3 meses no se detecta la ovulación por ninguno de estos métodos, es aconsejable consultar.
 
Durante la evaluación de infertilidad, se llevarán a cabo varios exámenes para confirmar la anovulación y encontrar su origen: evaluaciones hormonales (LH, FSH, AMH, estradiol, progesterona), ultrasonido, etc.
 
Causas de la anovulación
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Diferentes patologías pueden causar anovulación.
 
Estos trastornos pueden ser de origen central o "alto", es decir, afectar los centros de control hormonal (glándula pituitaria, hipotálamo) de FSH (hormona folículo estimulante) y LH (hormona luteinizante), ambos hormonas clave del ciclo ovárico.
 
Sin estimulación, los ovarios no producen un ovocito. Estas son las causas más comunes:

 

  • un defecto congénito o una anomalía cromosómica, como en el síndrome de Kallmann-De-Morsier, que causa un déficit de GnRH (hormona que estimula la glándula pituitaria y, por lo tanto, la secreción de LH y FSH);
  • un tumor benigno en el hipotálamo o la glándula pituitaria, el más común es el adenoma pituitario de prolactina, que causa una secreción anormalmente alta de prolactina (hiperprolactinemia) que interrumpe la secreción de GnRH;
  • La anorexia nerviosa y / o la delgadez extrema también pueden afectar el funcionamiento del eje hipotalámico-pituitario, reduciendo la producción de GnRH. La ovulación puede volverse irregular o detenerse;
  • Los trastornos psicológicos, el shock emocional, el estrés significativo también pueden causar el bloqueo de la ovulación durante varios ciclos. Lo mismo ocurre con una práctica deportiva muy intensiva;
  • Síndrome de Sheehan: raro, es la necrosis de la glándula pituitaria secundaria a hemorragia posparto o traumatismo craneoencefálico.

El problema puede ser de origen ovárico. Esto se llama origen bajo o periférico. Las causas más comunes son:
 

  • síndrome de ovario poliquístico (PCOS) o distrofia ovárica. Esta patología endocrina que afecta del 5 al 10% de la población femenina se manifiesta por la acumulación anormal de pequeños folículos que no entran en el crecimiento. La ovulación es entonces irregular, de baja calidad o completamente ausente, lo que resulta en hipofertilidad o infertilidad. Por lo tanto, el 50% de las mujeres con PCOS tienen infertilidad primaria y el 25% tienen infertilidad secundaria (1);
  • un quiste ovárico, a veces debido a endometriosis (quiste ovárico endometriótico), que afectará el buen funcionamiento del ovario;
  • La insuficiencia ovárica temprana (POO) afecta al 1% de las mujeres menores de 40 años. Se define por amenorrea de más de cuatro meses antes de los 40 años con un alto nivel de FSH. Puede ser consecuencia de una anomalía cromosómica (síndrome de Turner, síndrome de X frágil), tratamiento con radioterapia y / o quimioterapia, cirugía ovárica, una enfermedad autoinmune, más raramente por una causa viral. Pero en más del 80% de los casos, no se encuentra ninguna causa para esta "menopausia temprana", como a menudo se la llama, erróneamente, porque en algunos casos, la PIO no es definitiva, a diferencia de la menopausia fisiológica que ella es (2).

Finalmente, ciertas enfermedades generales pueden alterar el funcionamiento de los ovarios o las secreciones hormonales y causar anovulación: hipotiroidismo, insuficiencia renal, insuficiencia hepática grave, diabetes, síndrome de Cushing. Asimismo, ciertos medicamentos (ciertos neurolépticos, antidepresivos tricíclicos, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, antihipertensivos, antiepilépticos, etc.) pueden causar hiperprolactinemia.

¿Anovulación, sinónimo de esterilidad?
La anovulación conduce a la infertilidad porque sin la ovulación, no hay ovocitos y, por lo tanto, no es posible la fertilización con un espermatozoide. Esta ausencia de un gameto femenino hace que cualquier embarazo sea imposible. Los trastornos de la ovulación, incluida la ovulación, son responsables del 35% de los casos de infertilidad de origen femenino (3).
 
Sin embargo, esta infertilidad solo puede ser temporal dependiendo de los orígenes de la anovulación, que puede ser temporal o permanente.
 
El tratamiento de la anovulación depende de su causa:

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  • En el caso del adenoma pituitario de prolactina, el tratamiento farmacológico es el tratamiento de primera línea. La cirugía solo se considera en caso de fracaso o un tumor grande;
  • En caso de PCOS, se propondrá un tratamiento de inducción de la ovulación. Hasta ahora, el citrato de clomifeno ha sido el tratamiento de primera línea para el tratamiento de la infertilidad relacionada con la anovulación PCOS, pero en los últimos años, otros tratamientos, inhibidores de la aromatasa (especialmente letrozol) han mostró resultados prometedores (4);
  • En casos de insuficiencia ovárica temprana, la donación de óvulos es la única terapia actualmente disponible. Las posibilidades de éxito de esta técnica son buenas (alrededor del 30% por transferencia) pero debido a la falta de donantes, el tiempo promedio entre el registro y la donación es de 2 años (5);
  • Un quiste ovárico endometriótico puede, si causa infertilidad, ser perforado, extirpado quirúrgicamente o destruido por láser o energía de plasma, una técnica emergente utilizada por algunos equipos en Francia;
  • En el caso de una enfermedad general, el tratamiento de esta enfermedad a menudo permite restaurar la ovulación;

En ciertos trastornos del eje hipotalámico-hipofisario, o incluso en la anorexia nerviosa, a veces se propone la instalación de una bomba de GnRH por vía subcutánea. Al imitar el funcionamiento del hipotálamo, este dispositivo ayuda a restaurar la ovulación. El tratamiento con GnRH pulsátil es bien tolerado y permite obtener una tasa satisfactoria de embarazos, cuyo desarrollo es favorable: la tasa de embarazos por ciclo es del 25% y el número promedio de ciclos de tratamiento necesarios para obtener '' un embarazo de 2.8 (6).

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