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Terapia con vitaminas para el tratamiento de la epilepsia

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  • El 11/08/2020 a las 11:48
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Terapia con vitaminas para el tratamiento de la epilepsia

 

Terapia con vitaminas para el tratamiento de la epilepsia
Los tratamientos modernos para la epilepsia no incluyen más ...

En general, en el tratamiento de pacientes con epilepsia, no se debe confiar en alta eficacia antiepileptica de la terapia con vitaminas , sin embargo, debe aplicar un enfoque racional y personalizado para elegir el régimen, las dosis, la duración y el momento de la administración. la ingesta de vitaminas por parte de un epileptólogo altamente calificado puede reducir el riesgo y la gravedad de los fenómenos farmacológicos negativos en el uso prolongado de fármacos antiepilépticos y, en algunos casos, potenciar su efecto anticonvulsivo. La ingesta prolongada y descontrolada de vitaminas puede causar intoxicación (hipervitaminosis) y efectos secundarios graves.

 

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¿Cuáles son las indicaciones de uso de vitaminas para la epilepsia?

El uso de vitaminas en el tratamiento de la epilepsia en niños y adultos tiene varias indicaciones.

 

¿Es posible utilizar la terapia con vitaminas para la epilepsia durante mucho tiempo?

Dieta cetogénica: una receta contra la epilepsia - Clínica las Condes

La ingesta constante de suplementos vitamínicos en el tratamiento de la epilepsia es controvertida, y la ingesta descontrolada de vitaminas por automedicación y sin supervisión (monoterapia o combinación de vitaminas, dosis diarias de preparaciones vitamínicas, duración de la terapia por vitamínica), etc. medico tratante (neurólogo-epileptólogo) es inaceptable.

Es significativo recordar esto, porque algunas vitaminas, si se toman durante mucho tiempo o de forma desequilibrada, pueden reducir la eficacia de los fármacos antiepilépticos o incluso provocar ataques epilépticos (por ejemplo, consumo prolongado e incontrolado de preparados). ácido fólico). Al mismo tiempo, la administración de ácido fólico en mujeres en edad fértil con epilepsia y que toman ácido valproico o preparaciones de carbamazepina está indicada con el efecto teratogénico de los fármacos antiepilépticos en el paciente. feto y reducir el riesgo de aborto espontáneo (abortos espontáneos) donde dar a luz tiene un niño con defectos de nacimiento.

¿Qué vitaminas se utilizan en el tratamiento de la epilepsia?

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Vitamina B2 (riboflavina, lactoflavina)

Vitamina B2, protege la piel del estrés oxidativo - Hyphadiet

Una de las hidrosolubles vitaminas más importantes, coenzima de muchos procesos bioquímicos. La vitamina B2 es necesaria para la formación de globos rojos, anticuerpos, regulación del crecimiento y funciones reproductivas en el cuerpo. También es necesario para la salud de la piel, las uñas, el crecimiento del cabello y, en general, para la salud de todo el cuerpo, incluida la función tiroidea. La vitamina B2 también promueve la absorción de piridoxina (vitamina B6).

La deficiencia de riboflavina se refleja principalmente en tejidos ricos en capilares y vasos pequeños (p. Ej., Tejido cerebral). En caso de deficiencia de vitamina B2, insuficiencia cerebral de diversa gravedad, que se manifiesta por una sensación de debilidad general, mareos, disminución de la sensibilidad táctil y del dolor, aumento de los reflejos tendinosos, etc. puede ocurrir con frecuencia. Por lo tanto, se puede prescribir una dieta rica en riboflavina o una terapia con vitaminas para los pacientes con epilepsia.

Los alimentos ricos en riboflavina incluyen hígado, riñones, levadura, clara de huevo, queso, pescado, almendras, champiñones, boletus, rebozuelos, requesón, brócoli, alforfón, carne, leche, embriones de cereales, guis verde, verduras. La riboflavina se encuentra en pequeñas cantidades en arroz refinado, pasta, pan blanco, frutas y verduras.

El cuerpo humano no acumula riboflavina "de reserva" y cualquier exceso de excreta con la orina (en caso de sobredosis de riboflavina, la orina vuelve de color amarillo brillante).

 

Vitamina B5 (ácido pantoténico)

Vitamina B5, útil para convertir los alimentos en energía - Hyphadiet

Es necesario para el intercambio de grasas, carbohidratos, aminoacidos, síntesis de ácidos grasos vitales, colesterol, histamina, acetilcolina, hemoglobina. El ácido pantoténico deriva su número del griego "pantothen", que significa "en todas partes", debido ha conocido distribución extremadamente amplia. El ácido pantoténico, que ingresa al cuerpo, está invitado en pantetina, que forma parte de la coenzima A, que juega un papel importante en los procesos de oxidación y acetilación. La vitamina B5 es necesaria para la absorción y el metabolismo normal de los ácidos grasos (vitamina B9). La vitamina B1 (tiamina) aumenta la eficiencia del uso de vitamina B5.

El ácido homopantoténico es la contraparte natural del ácido pantoténico (vitamina B5) es un componente en el que la β-alanina se reemplaza por el ácido γ-aminobutírico (GABA). Está bastante extendido en el mundo vegetal y animal y está contenido en el cerebro a una tasa del 0,5 al 1% del contenido total de GABA en los tejidos. La deficiencia de vitamina B5 puede ser causada por un bajo contenido de proteínas, grasas, vitamina C, vitaminas B, enfermedad del intestino delgado con síndrome de malabsorción, así como por el uso prolongado de ciertos medicamentos antiepilépticos (p. Ej., Barbitúricos) , muchos antibióticos y sulfonamidas. La concentración de vitaminas disminuye tras la exposición a la cafeína y al alcohol. Con intoxicación por alcohol y quemaduras solares.

 

Síntomas de deficiencia de vitamina B5

fatiga, depresión, dificultad para dormir, fatiga, dolor de cabeza, náuseas, dolor muscular, ardor, hormigueo, entumecimiento de los dedos de los pies, ardor, dolor en las extremidades inferiores, principalmente por la noche, enrojecimiento de piel de los pies , dispepsia, disminución de la resistencia del cuerpo a las infecciones (frecuencia de enfermedades respiratorias agudas).

El requerimiento diario de vitamina B5 de una persona is satisface con una dieta mixta normal, ya que el ácido pantoténico will encuentra en muchos productos de origen animal y vegetal (trigo sarraceno y avena, guisantes, ajo, huevos de pescado, yema de huevo, partes verdes de plantas, leche, zanahorias, col de colores, pan de salvado, etc.). En su forma más concentrada, se encontrará en la levadura de cerveza y la jalea real. Además, la vitamina B5 es sintetizada por la flora intestinal.

Los efectos secundarios de tomar ácido pantoténico son muy raros, the dispepsia puede ser rara. La sobredosis de vitamina B5 es posible con el uso prolongado no solo de monopreparaciones, sino también con el uso incontrolado de complejos multivitamínicos con grandes dosis de la vitamina.
 

 

Vitamina B6

Vitamina B6, reduce la fatiga y optimiza el sistema inmunológico

La vitamina B6 es el número común de sustancias muy: piridoxina, piridoxal, piridoxamina y sus fosfatos, de los cuales el piridoxalfosfato es el más importante. In el cuerpo humano, una de estas sustancias está invitada en una forma fosforilada de piridoxina: piridoxalfosfato, que participó en la formación de glóbulos rojos, participa en los procesos de absorción de glucosa por las celulas nerviosas y es neces protearia para el metabolismo . y transaminación de aminoácidos. El piridoxalfosfato proporciona procesos de descarboxilación, transaminación, desaminación de aminoacidos, participa en la síntesis de proteínas, enzimas, hemoglobina, prostaglandinas, intercambio de serotonina, catecolaminas, acido glutámico. , ácido gamma-aminobutírico (GABA), histamina, potencia el uso de ácidos grasos insaturados en los mismos reductores en sangre, aumentar la contractilidad del miocardio, promover la conversión del ácido fólico a su forma activa, estimar la hematopoyesis. Es necesaria una cantidad suficiente de vitamina B6 para el funcionamiento normal del hígado.

Posibles consecuencias de la deficiencia de vitamina B6:   convulsiones, depresión, irritabilidad, aumento del nivel de ansiedad; dermatitis en la cara, encima de las cejas, cerca de los ojos, a veces en el cuello y en el cuero cabelludo, dermatitis seca en los solla nasolabiales, seborrea, glositis, queilitis con labios agrietados verticales, estomatitis; disminución del apetito, náuseas y vómitos (especialmente en mujeres embarazadas), conjuntiva, polineuritis, disminución de la población de celulas T.

Un epileptólogo puede recetar una dieta rica en piridoxina o tratamientos vitamínicos para las deficiencias secundarias de piridoxina y la enfermedad hepática inducida por fármacos causada por el uso prolongado de varios fármacos antiepilépticos, p. Por tanto, la piridoxina puede incluir en una combinación terapéutica potenciada con fármacos antiepilépticos. Sin embargo, las dosis altas no controladas de piridoxina o su uso prolongado pueden reducir la eficacia de la terapia antiepileptica. La necesidad de piridoxina aumenta con los antidepresivos y los anticonceptivos orales, durante el estrés y el aumento del estrés, así como en personas que beben alcohol y fuman. Hormonas corticosteroides (hidrocortisona,

Además, la vitamina B6 se prescribe en dosis altas para los trastornos metabólicos hereditarios de la piridoxina con el desarrollo de convulsiones dependientes de la piridoxina, que comienzan en los niños pequeños.

Los alimentos con alto contenido de piridoxina incluyen granos sin refinar, vegetales de hojas verdes, levadura, trigo sarraceno y gachas de trigo, arroz, legumbres, zanahorias, aguacates, plátanos, nueces, melaza, repollo, maíz, patatas, soya, carne pescado, ostras, hígado y bacalao, carne de res, riñón, corazón, yema de huevo.

La automedicación y la administración irrazonable de vitamina B6 es inaceptable, con una sobredosis de piridoxina, se pueden desarrollar reacciones alérgicas en forma de urticaria, aumento de la aiguz del jugo gástrico, entumecimiento y hormigueo y los brazos. , hasta una pérdida de sensibilidad (síndrome polineuropático tóxico exógeno). Las dosis excesivas (altas) de vitamina B6 pueden causar efectos tóxicos graves.

 

Vitamina B7 (biotina, vitamina H, coenzima R)

Vitamina B7: función, alimentos con vitamina B7 - Ooreka

Vitamina soluble en agua, que es cofactor en el metabolismo de los ácidos grasos, leucina y en el proceso de gluconeogénesis. La biotina mejora el estado funcional del sistema nervioso. También ayuda a absorber proteínas y, en el metabolismo, es un aliado importante de otras vitaminas del grupo B, como los ácidos fólico y pantoténico y vitamina B12. Además, participó en la descomposición de los ácidos grasos y la quema de grasas. La biotina también produce una microflora intestinal útil, pero la cuestión de cuánta vitamina obtenemos de esta fuente sigue siendo discutible.

Puede existir un bajo riesgo de deficiencia de biotina en personas que han vivido por vía intravenosa durante mucho tiempo. Si una persona recibe un tratamiento a largo plazo con medicamentos antiepilépticos, antibióticos o bebe alcohol, la síntesis de biotina puede verse severamente reducida debido al silencio de las bacterias intestinales beneficiosas, donde se requiere una ingesta adicional.

Con falta de biotina se pueden observar :   nerviosismo, irritabilidad, lesiones cutáneas, lengua lisa y pálida, somnolencia, letargo, depresión, dolor y debilidad muscular, presión arterial baja, niveles altos de colesterol y azúcar en sangre, anemia, perdida de náuseas, deterioro de la condición del cabello, crecimiento más lento. Los más ricos en biotina son la levadura, los tomates, las espinacas, soja, yema de huevo, los champiñones, el hígado, leche, coliflor.

 

Vitamina B9 (ácido fólico)

Las 10 mejores fuentes de ácido fólico

Vitamina soluble en agua necesaria para el crecimiento y desarrollo de los sistemas circulatorio e inmunológico. Una persona no sintetiza ácido fólico, pero lo recibe con los alimentos o debido a la síntesis de la microflora intestinal. El ácido fólico está gravado en plantas de hojas verdes, legumbres, pan integral, levadura e hígado; es parte de la miel. El ácido fólico es necesario para crear y mantener nuevas celulas en un estado vendible, por lo que su presencia es especialmente importante durante los períodos de rápido desarrollo del cuerpo, en la etapa de desarrollo intrauterino temprano y en la infancia.

El ácido fólico está indicado para mujeres en edad fértil que tienen epilepsia y están tomando ácido valproico y carbamazepina para prevenir el efecto teratogénico de los antiepilépticos en el feto y reducir el riesgo de aborto espontáneo (aborto a ni espontar) malformaciones congenitas del tubo neural, corazón y anomalías cromosómicas.

La decisión sobre la elección de la terapia vitamínica para mujeres que planean un embarazo o para mujeres embarazadas debe ser individualizada y debe discutir con el médico tratante como neurólogo epileptico, es que la administración prolongada y descontrolada de provitico de causacido fóervlosis ataques epilépticos.

 

Vitamina B23 (carnitina)

Los beneficios de las vitaminas B |  Berocca

Es un aminoácido que está comprometido en todo el tejido corporal. La L-carnitina es una de las principales sustancias insustituibles, tiene que desempeña un papel importante en el transporte de ácidos grasos a las mitocondrias (el estado "energético" de las células), donde los ácidos grasos se descomponen para formar energía. necesario para el funcionamiento de todo el cuerpo. Los ácidos grasos por sí solos no pueden ingresar a las mitocondrias, por lo tanto, la eficiencia del metabolismo energético dependiente del contenido de L-carnitina en las celulas. Solo la L-carnitina tiene actividad biológica. La D-carnitina no tiene ningún efecto positivo en el cuerpo e interfiere con la absorción de L-carnitina, aumentando la deficiencia de carnitina.

A cuarto del requerimiento diario de carnitina se produce en nuestro cuerpo a partir de lisina y metionina, vitaminas (C, B3 y B6) y hierro. La ausencia de cualquiera de estas sustancias conduce a una deficiencia de carnitina. El 75% restante del requerimiento diario de carnitina debe ser recibido por una persona con comida. El número "carnitina" (del latín "caro" - carne) indica la fuente principal de este aminoácido. La mayor parte de la carnitina se encuentra en la carne, las aves y los mariscos, mientras que la carnitina se encuentra en pequeñas cantidades en los cereales, las frutas y las verduras.

El nivel de vitamina C carnitina en el plasma sanguíneo puede disminuir en pacientes con epilepsia que toman preparados de ácido valproico (depakine, convulex, convulsofin, etc.) tanto en monoterapia como en combinación con otros fármacos antiepilépticos, fenamitonaarbital, fenamitona) así como con una   dieta cetogénica  . Por lo tanto, el nombramiento de vitamina B23 a veces se usa en combinación con la administración de fármacos antiepilépticos o en el contexto de una dieta cetogénica.

Una de las indicaciones para el uso de L-carnitina es la enfermedad mitocondrial hereditaria, cuyo cuadro clínico incluye ataques epilepticos. Los recintos mitocondriales se acompañan de alteraciones profundas en el metabolismo energético, donde conducen al desarrollo de acidosis láctica y la acumulación de productos tóxicos metabólicos. La L-carnitina afecta los procesos de bioenergía celular al corregir los enlaces nodales del metabolismo energético. Una característica de la terapia es la necesidad de un uso prolongado (en algunos casos, de por vida) de carnitina y el nombramiento de dosis por encima de la fisiología. La experiencia generalizada de observación clínica de pacientes con enfermedades mitocondriales (deficiencia de carnitina,

Los principales signos de la deficiencia de L-carnitina son:   fatiga, somnolencia y debilidad muscular; hipotension depresión en niños: retraso en el desarrollo físico y psicomotor; entre los escolares: una disminución en el rendimiento académico; función del corazón y del hígado deteriorada.

Con baja efectividad de la diet, la vitamina B23 se prescribe en forma de aditivos alimentarios o medicamentos biológicamente activos. Las dosis de carnitina deben ser seleccionadas por el médico tratante como neurólogo-epileptólogo para cada caso específico, dependiendo de las características individuales del paciente, su estado de salud, nutrición y nivel de actividad física.

La ingesta incontrolada o prolongada de vitamina B23 puede provocar reacciones adversas a los medicamentos: aumento de la actividad, dificultad para conciliar el sueño, náuseas, vómitos, calambres abdominales y diarrea (diarrea); con menos frecuencia, olor corporal y otros síntomas gastrointestinales.

 

Vitamina C (ácido ascórbico)

Vitamina C: efectos, fuentes, deficiencia, ¿para qué sirve?

Es necesario para el funcionamiento normal del tejido conectivo y óseo, realiza las funciones biológicas de agente reductor y coenzima de ciertos procesos metabólicos, se considerará antioxidante. El ácido ascórbico participa en la formación de colágeno, la serotonina del triptófano, la formación de catecolaminas, la síntesis de corticosteroides y la conversión del colesterol en ácidos biliares.

La vitamina C es necesaria para la detoxicación en los hepatocitos con la participación del citocromo P450, por lo tanto, se puede prescribir en el contexto del uso prolongado de fármacos antiepilépticos metabolizados en el hígado para prevenir o reducir la gravedadpermá del enclático. inducido por fármacos (por ejemplo, con el uso prolongado de ácido valproico, fenitoína, carbamazepina, oxcarbazepina y otros). La propia vitamina C neutraliza el anión radical superóxido en peróxido de hidrógeno, restauró la ubiquinona y la vitamina E, estimó la síntesis de interferón y, por tanto, participó en la inmunomodulación. En el área natural, cantidades significativas de ácido ascórbico en las frutas cítricas, así como en muchas verduras.

La terapia con vitaminas debe llevarse a cabo bajo la supervisión del médico-tratante (neurólogo-epileptológico), existe una sobredosis de vitamina C puede causar irritación del tracto urinario, picazón en la piel y diarrea.

 

Vitamina D (ergocalciferol - vitamina D2, colecalciferol - vitamina D3)

Vitamina D: los 10 mejores alimentos para evitar carencias ...

Regula el intercambio de calcio y fósforo en el organismo. Si una persona padece hipovitaminosis D, se elimina del organismo una gran cantidad de ventas de calcio y fósforo, mientras que el tejido óseo, que es casi el único lugar de su acumulación, comienza a perder rápidamente estos elementos. Se desarrolla osteoporosis y osteopenia, los huesos se vuelven blandos, se dobla y se rompen con facilidad. Una persona recibe vitamina D de dos formas: de los alimentos y de su piel propia, donde se formó bajo la influencia de los rayos ultravioleta.

El deficiencia de vitamina D con desarrollo de osteoporosis, osteopenia y osteomalacia se ha demostrado tras estudios estudios en pacientes con epilepsia que toman fármacos del grupo de las carbamazepinas (finlepsina, tegretol, carbaleptina, etc.), oxíptitona yepina (feníptito yepina) también (con menos frecuencia) con el uso prolongado de altas dosis de preparaciones de ácido valproico. Por lo tanto, un epileptólogo puede recetar vitamina D al mismo tiempo que se toman medicamentos antiepilépticos durante ciclos cortos y repetidos en dosis seleccionadas individualmente.

Sin embargo, la automedicación con vitamina D es peligrosa. El ergocalferol (vitamina D2) es muy tóxico, se excreta mal por ahí un efecto acumulativo. 

Los principales síntomas de una sobredosis :   náuseas, deshidratación, denutrición, letargo, fiebre, hipotensión muscular, somnolencia, seguidos de ansiedad severa, calambres. El colecalciferol (vitamina D3) es menos tóxico, pero incluso con su uso profiláctico, es necesario tener en cuenta la posibilidad de sobredosis (acumulación en el cuerpo - acumulación), especialmente en niños (esta vitamina no debe prescribir más de 10-15 mg de por año).

Durante el tratamiento con vitamina D (especialmente cuando se toman preparaciones combinadas de vitamina D con calcio, por ejemplo, calcio D3, etc.), monitoreo bioquímico del contenido de calcio, así como metabolitos activos. Requiere vitamina D en sangre y orina. El control bioquímico también es necesario cuando se prescribe vitamina D con antiepilépticos con una vía de eliminación predominantemente renal, por ejemplo: preparaciones de topiramato (topamax, topsaver, torio, etc.), ya que el riesgo de nefrolitiasis - formación de cálinario aumenta. En pacientes adultos con epilepsia e hipertensión arterial concomitante, debe recordarse el riesgo de sobreredosis de vitamina D (apilamiento) cuando se combina con el uso de fármacos antihipertensivos - diuréticos tiazídicos.

Con una mayor sensibilidad y una sobredosis de vitamina D, se pueden observar hipercalcemia, hipercalciuria y los síntomas resultantes: alteraciones del ritmo cardíaco, náuseas, vómitos, dolor de cabeza, debilidad, irritabilidad, perdida de peso, sedcióno de la intensa, aument , formación de cálculos renales, nefrocalcinosis, calcificación de tejidos blandos, anorexia (falta de apetito), presión arterial alta, estreñimiento, insuficiencia renal.

In the intoxicación crónica por vitamina D: desmineralización ósea, depósito de calcio in los riñones, los vasos sanguíneos, el corazón, los pulmones, los intestinos, disfunción orgánica, que puede provocar la muerte.

 

Vitamina E (tocoferol)

Deficiencia de vitamina E: papel de la vitamina E, lugar en ...

La vitamina E (tocoferol) combina varios alcoholes de tocoferol insaturados, de los cuales el alfa-tocoferol es el más activo. La vitamina E interviene en el suministro de una función reproductora adecuada, mejora la microcirculación sanguínea, es necesaria para la regeneración de tejidos, es útil en el síndrome de tensión premenstrual y en el tratamiento de enfermedades fibrosas de la mama. Asegura la coagulación sanguínea y la formación de cicatrices normal, reduce el riesgo de cicatrices queloides después de una lesión, reduce la presión arterial, ayuda a prevenir las cataratas (opacidad del cristalino), alivia los calambres en los músculos de las piernas (flechas) , apoya la salud de los nervios y músculos esqueléticos y previene la anemia. Como antioxidante, la vitamina E protege las células del daño,

Las fuentes alimenticias de vitamina E son los aceites vegetales (girasol, semilla de algodón, maíz), semillas de manzana, nueces (almendras, maní), nabos, vegetales de hojas verdes, granos, legumbres, yema. huevo, hígado, leche, avena, soja, trigo y sus plántulas. . Hierbas ricas en vitamina E: diente de león, alfalfa, semillas de lino, ortiga, avena, hoja de frambuesa, rosa mosqueta.

La distrofia muscular es el primer y el primer signo que se manifiesta con bastante vitez con una ingesta insuficiente de vitamina E con los alimentos y una ingesta excesiva de ácidos grasos insaturados. En el hígado, con deficiencia de vitamina E, se describe necrosis, degeneración grasa, expansión de sinusoides y disminución del contenido de glucógeno. El sistema reproductivo y el miocardio pueden sufrir.

La vitamina E se puede incluir en una terapia combinada potenciada con fármacos antiepilépticos, ya que mejora su efecto anticonvulsivo, reduce el riesgo de desarrollo y el grado de irregularidad menstrual debido al uso prolongado de preparados de ácido valproico, reduce el riesgoazo y reducir la gravedad del síndrome menopáusico vegetativo. No se ha estudiado adecuadamente la función de la vitamina E en la reducción del riesgo de convulsiones catameniales asociadas con el síndrome de estrés premenstrual en mujeres en edad fértil.

El autotratamiento con vitamina E es inaceptable, ya que es necesario su titulación individual y lenta de la dosis, comenzando con las dosis mínimas, bajo la supervisión del médico tratante, un neurólogo epileptólogo. La ingesta suplementaria de tocoferol puede provocar un aumento de la presión arterial y los triglicéridos seréricos, y capaz de reducir la necesidad de insulina concomitante con diabetes mellitus insulinodependiente. Con la ingesta prolongada de vitamina E, se recomienda un examen bioquímico adicional del nivel de tocoferol en el suero sanguíneo para excluir la acumulación y reducir el riesgo de intoxicación.

  • Primero, varias enfermedades metabólicas hereditarias pueden provocar el desarrollo de ataques epilépticos. Por ejemplo, un trastorno metabólico hereditario de la piridoxina (vitamina B6), que puede diagnosticar al nacer con un análisis de sangre bioquímico, puede causar convulsiones en la primera infancia (las llamadas convulsiones dependientes de piridoxina).
  • En segundo lugar, varios medicamentos antiepilépticos para uso prolongado pueden afectar el nivel de vitaminas como B2, B6, B22, C, D, E, betacaroteno, biotina, ácido fólico en el cuerpo del paciente. Además, los estudios han sugerido que una deficiencia de estas vitaminas en el cuerpo de un paciente con epilepsia puede afectar el desarrollo de ciertos trastornos del comportamiento.

 

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